近日，我院超声介入诊疗中心团队周果与曹文斌医生联合器官移植中心朱世凯团队开展首例高难度单一入路腹腔镜超声引导下纳米刀肿瘤消融手术，为一位38岁肝门处肝肿瘤患者完成治疗。在手术室、麻醉科等科室的密切协助下，使用国产自主研发生产的纳米刀消融设备-陡脉冲治疗仪，成功为患者开展了新的治疗术式。

患者体检发现肝占位性病变，在当地医院行CT检查发现:肝占位、肝血管瘤。为进一步诊治，遂来我院门诊就诊。入院后腹部MRI检查发现：肝左内叶类圆形异常信号影，考虑肝肿瘤性病变可能；结合其它检查，初步诊断为:肝脏占位病变，肝血管瘤。MDT团队细致研究患者病情，考虑到病灶大小为6.2cm x 4.3cm x 5.5cm,位置靠近肝门部，紧贴肝内格里森系统。患者为年轻女性，拒绝传统手术肝叶切除，而传统热消融可能损伤血管结构，造成出血等严重并发症。在与患者及家属充分沟通后，团队决定采用纳米刀消融技术进行治疗。

纳米刀技术又名不可逆电穿孔技术，是一种新型、高精尖的肿瘤消融技术。纳米刀具有其他消融技术所不具有的优点，它可对组织“选择性消融”，消融肿瘤细胞的同时不伤及大血管、神经、胆管、肠管等结构；消融区界限清楚，消融不产生热量也不依赖热量，不受临近的大血管（例如腹腔动脉、主动脉）血流所影响；诱导细胞死亡而不是“坏死”，可激发抗肿瘤免疫反应。

考虑到患者的微创要求，而手术进针次数较多，易出血，经皮不易观察，决定采用难度较大、安全性更高的全腹腔镜超声引导下布针。患者在手术室行纳米刀肿瘤消融术，建立气腹后，在腹腔镜超声引导下开始布针，共进4根针，确保电极区域包裹肿瘤，布针间距尽量要求均匀，随后开始消融。术中根据电流反馈多次测试调整消融参数完成消融，消融过程中电流上升反馈良好，无不良反应。术后超声造影显示肿瘤部位无血供现象，周边血管结构保存完整，消融效果良好且安全，患者恢复良好。

纳米刀技术得益于其独特的优势，现已广泛应用于多种类型的实体肿瘤，包括胰腺癌、肝癌、前列腺癌、肾癌等，特别适用于临近大血管、肝门区、胆囊、胆管、输尿管等的肿瘤；该技术同样也适用于不能耐受化疗和放疗等传统肿瘤治疗方法的患者。

纳米刀肿瘤消融术在我院的顺利开展标志着我院成功掌握一项治疗肿瘤的新利器，也代表我院介入微创治疗水平达到了一个崭新的高度。该技术可与我院现有治疗技术实现互补，进一步满足患者对精准化医疗技术服务的需求。且该高新技术的开展可在川内起到模范带头作用，发挥我院特色，打造区域性肿瘤消融中心，为四川肿瘤患者带来家门口的高端治疗方式。