除夕，是阖家团圆的平安与欢喜。2月16日14时许，医院手术室嘀嘀嘀的麻醉心电监护声并没有休息，颌面外科、眼科、耳鼻喉头颈外科、麻醉科与手术室团队正舍弃团圆、坚守“医”线，多学科协作挽救严重爆炸伤少年的生命。

面部、上呼吸道严重爆震伤，左眼恐不保

2月15日晚，少年小军（化名）在燃放鞭炮时左脸不慎被炸伤。看着血肉模糊的小军，吓坏的父母赶紧把他送到当地医院急救。因为伤情严重，小军连夜被转到我院急救中心。

此时已是2月16日除夕，接诊的颌面外科主治医师许春炜立刻为小军检查，眼前的画面让人揪心：小军左侧鼻部和上唇缺失，左脸一横贯伤口深可见骨，伤口不断往外渗血，院外CT显示左上颌骨、鼻骨、眼眶粉碎性骨折。许春炜立即联系眼科、耳鼻喉头颈外科等多学科会诊，同时安排完善急诊CT等进一步检查。CT显示，小军还有蛛网膜下腔出血等颅脑损伤。

“因为近距离爆震伤，小军不仅面部伤情很重，并且因为鞭炮爆炸扎进面部的脏污很多，可能感染会比较重，左眼可能不保。”

多学科协作，全力保住孩子生命

小军很快被推进了手术室，无影灯下，实际伤情比预期的还要严重。因为口鼻伤势严重、需外科处理无法进行气管插管，并且小军气道也有损伤出现了喉头水肿。耳鼻喉头颈外科赵小龙团队当机立断：先行气管切开！为后续救治打通了生命气道。

小军左眼球破裂，眼科副主任医师乔利峰小心翼翼地清理着嵌在组织里的异物，用比头发丝还细的手术线一点点缝合撕裂口，尽全力保住小军的眼球。

颌面外科伤势更重，组织里大量的火药和泥土碎屑大大增加了清创难度；鞭炮爆震导致的组织灼伤让清理缝合难上加难。许春炜和赵珂可、杨铭旸沉下心为小军彻底清除伤口内坏死组织及火药碎屑，反复冲洗降低感染风险；面对错位严重的骨折碎片，他们像拼图一样将其复位固定。爆炸伤使得伤口特别不规则，缝合时间比平时多花一倍不止。经过数小时紧张手术，小军被转入重症监护室。

全力救治，为生命守岁

ICU医护团队即刻展开全方位监护。嘀嘀嘀的声音，不是除夕倒计时，是监护仪的规律蜂鸣和“白衣守岁人”工作的背景音。

针对面部多发贯通伤、蛛网膜下腔出血及上颌骨粉碎性骨折等复杂伤情，团队实施24小时动态监测，密切关注颅内压变化及生命体征波动。术后第3天，小军出现尿崩症，日尿量达5000ml，团队迅速启动多学科会诊，联合神经内科、内分泌科精准施治，对症处理；小军的血红蛋白只有70g/L，针对这一贫血状态，医护团队持续监测并及时输注红细胞悬液纠正；面对气道管理挑战，护理团队精细操作呼吸机辅助通气，确保气道通畅……经过8个日夜的坚守，小军生命体征趋于平稳，转入普通病房，为后续进一步专科治疗奠定了坚实基础。

截至发稿时，小军还在普通病房继续治疗。他的左眼能否保住，还需后续观察。对于参与救治的每一位医护人员来说，这个除夕夜，他们用专业和坚守，为这个14岁的生命争取了最大的可能。万家灯火之外，无影灯下，他们守护的，是一个个家庭的希望。