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学习强国:四川68岁患者六年后重返医院:一场跨越2190天的生命“回响”

发布时间:2026-07-14 10:27

7月7日,四川省人民医院急救中心EICU门口,68岁的陈老师捧着鲜花,准时赴一场延续了六年的约定。六年前,他因院外心跳骤停被送入这里,经历心脏“电风暴”、ECMO支持、三重感染等生死考验;如今他状态良好,每年这一天都会回到科室,向当年救治他的医护团队道一声感谢。

生死一线:多学科接力抢回心跳

六年前,2020年7月7日,陈老师因院外心跳骤停被120紧急送医,现场心肺复苏、电除颤后恢复心跳,转入EICU时仍命悬一线:监护仪上室颤与阵发性室速交替发作,左心室射血分数(EF值)仅23%,血流动力学濒临崩溃。

EICU周平团队研判后迅速启动ECMO(体外膜肺氧合)支持循环,随后在ECMO辅助下联合导管室开展急诊冠脉造影+PCI手术,为右冠状动脉和前降支各置入一枚支架。但术后EF值一度跌至13%,心肌再灌注诱发凶险的“电风暴”,单日除颤达40余次。团队紧急安置临时起搏器、IABP(主动脉内球囊反搏),曾霞护士长带领护理团队实施一对一24小时特护,寸步不离监测生命体征、维护管路。7月14日,EF值回升至27%,撤机窗口出现;7月15日,IABP成功撤除,全程未出现出血或血栓并发症。

闯关攻坚:全程守护抵御多重风险

撤机并不意味着安全。7月16日,陈老师突发高热,血培养提示革兰氏阳性菌、阴性菌、真菌三重感染——这是长期体外循环支持后危重症患者最危险的并发症之一。EICU立即启动多学科协作机制:药学部根据药敏结果制定联合抗感染方案,感染科指导抗生素阶梯调整,呼吸治疗师每日开展体位引流与气道廓清,营养科精准配比营养供给维持免疫屏障,护理团队同步升级院感防控,严格限制探视、落实手卫生监督。一周后,体温回落,血培养转阴,感染防线成功筑牢。

随后,针对长期卧床导致的获得性肌无力,康复科早期介入开展床旁康复训练:从被动关节活动到主动抗阻训练,再到坐位平衡、站立练习,陈老师逐步恢复肌力。2020年8月15日,他转入普通病房;8月20日,在心内科植入心脏复律除颤器(ICD)后顺利出院。出院3个月,他专程送来三面锦旗,分别致谢医疗、护理及护工团队。

六年随访:用生活质量丈量救治成效

出院不是终点,而是长期随访的起点。2021年起,每年7月7日陈老师都会准时返院复查,血压、血糖长期稳定,日常可正常散步活动,未再出现心血管相关不适。今年见面时,他笑着对周平主任医师说:“感谢省医院,感谢EICU的全体医护人员,我在这里重获新生,今天‘6岁’啦!”

数据显示,陈老师出院2190天来零复发。对于曾经历心脏停跳10分钟、EF值低至13%、ECMO支持8天、三重感染的危重症患者来说,这份随访结果是对重症救治质量最有力的佐证。

“重症医学的核心从来不是单纯的技术堆砌,而是让成熟的技术在正确的时间、以正确的方式,被默契的团队精准执行。”周平表示,陈老师的案例正是多学科团队协作的缩影:ECMO、介入手术、抗感染、康复干预环环相扣,才最终实现了从“救活”到“活得有质量”的跨越。

当日阳光正好,陈老师与EICU团队的合影里,鲜花映着所有人的笑脸。这束花不仅是感谢,更是一份跨越六年的生命答卷:在重症救治的赛道上,每一次不放弃的坚持,都在创造生命的更多可能。

(来源:2026年7月10日 “学习强国”四川学习平台)

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