一线传真:医者神勇 衣之神奇——一被钢钎穿胸腹的女子在温江分院渐近康复
近日,一名女子从高空不幸坠落,一根水泥柱上的钢钎由臀部直接刺入身体,贯穿了她的盆腔、腹腔、膈肌,直达胸腔,穿透右肺,多个重要脏器受到不同程度的致命损伤……
当病人送到温江区人民医院后,院方立即组织多科专家,成立了以外一科主任黄俊伟为首的“特殊病例急救小组”。
患者命悬一线,时不待我。经重症监护室积极生命支持后,首先由胸外专科主任杜仕建行胸腔镜右胸探查,手术发现:右侧胸腔大量积气,有不凝血约500ml,及少量血凝块;右肺上下叶背段各有一2.0cm贯通伤口,有活动出血;右侧膈肌距心包约2.5cm处有一贯通伤与腹腔相通。因胸腔镜处理扩创膈肌贯通伤困难,中转开胸,用直线切割缝合器行右肺上下叶楔形切除术,切除贯通伤肺组织,后行膈肌贯通伤扩创修补术。之后,“急救组”在黄主任带领下,对病人进行了剖腹探查术,术中发现腹腔内多处损伤,在场的医护人员面对患者如此严重的创伤景象,震惊不已。所有的救治工作也变得更加细致、有序。止血、缝合、修补,大家争分夺秒,配合默契。
就在腹部手术行将结束做最后的检查中,发现病人下腔静脉上附着了一块可疑的异物。当异物被小心翼翼揭开,立即有大量血液涌出,手术也一时被涌血完全淹没。此时本已下台的黄主任迅即重返手术台,指挥抢救工作。止血、输血、缝合,终于,出血停止了……在场的医护人员都为病人捏了一把汗。术后检查时发现可疑异物为钢钎刺入病人臀部时将其裤子上的一小块布料带入体内,正是这块神奇的衣物堵塞于下腔静脉的破口处,而致病人没有早期发生大出血,为医疗抢救工作争取了宝贵的时间。
这是一例典型的多学科合作(普外、胸外、ICU、手术室),微创联合开刀手术(手术前均先行腔镜探查)的成功抢救严重多发伤的病例。整个抢救手术历时10个小时。该例病人的成功救治,不仅是“创伤急救中心”长期以来积累的抢救外伤病人经验的应用,也反映出了区医院医护人员科学严谨的医疗作风,更集中体现了温江区人民医院被省医院托管以来,在管理水平、专业技术等方面综合实力的提高。
据悉,该患者康复良好,目前已可下床行动,不日即可出院。
温江分院 章志军 凌昆
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