张宇 主任医师 医学博士  大外科、普外科、肝胆胰外科主任  四川省医学科学院·四川省人民医院

中华医学会器官移植学分会肝移植学组委员、中国医师协会肝癌专委会常委、胰腺病专委会委员、中国医师协会器官移植围手术期管理、门脉高压、棘球蚴病专家工作组委员、中国抗癌协会肝癌专委会常委、胰腺癌专委会委员、胆道肿瘤专委会委员

张宇主任擅长腹腔镜肝脏、胰腺等复杂微创手术，尤其在离体肝切除与自体肝移植等高难度肝胆胰手术方面有丰富经验。全面掌握多项顶尖肝胆胰外科技术，包括“离体肝切除自体肝移植”、“自体小肠移植”、“自体肾移植”、“废弃肝辅助移植”，以及“单孔+1腹腔镜保留十二指肠的胰头切除”、“腹腔镜肝门胆管癌根治术”和“腹腔镜复杂肝切除术”，“原位在体冷灌注下复杂肝切除“和“胰腺肿瘤根治联合自体小肠移植“在国内外具有一定影响力。荣誉档案国家优秀青年医师国务院政府特殊津贴专家国家临床重点专科(普外)学科带头人天府青城计划医药卫生领军人才四川省学术和技术带头人第五届“健康四川-大美医者”四川省科学技术进步一等奖（1项）四川省最美退役军人

从医感言

敢做别人做不了的手术，立志治好别人治不好的病。医学上最好不要有什么奇迹，我希望所有的病都能被治好，所有的奇迹都是平凡事例。——张宇          

医路历程

“治好别人治不好的病”是从医20余载的张宇矢志不渝的目标。于中国人民解放军第三军医大学肝胆外科毕业后，张宇还先后师从中国著名肝胆外科专家文天夫教授、严律南教授、以及前国际肝移植协会主席John Fung教授、香港中文大学刘允怡院士等人，深受各位医学大咖的影响。张宇主任查看患者情况

突破创新，他做了大部分人没有做的手术微创手术技术是肝胆外科发展的一大方向。2009年，张宇开始探索开展腹腔镜肝脏切除术，经过不懈努力，取得多项技术创新，在多个具有较高国际影响力的SCI期刊上发表。2014年，张宇针对治疗巨大肝癌开展的全腹腔镜前入路ALTPS术（前入路经肝后隧道绕肝带结扎并门静脉结扎的分期肝切除术），是国际上首例报道。腹腔镜胰十二指肠切除术被誉为微创外科时代胰腺外科医生心中的“珠穆朗玛峰”。数年前张宇即敏锐地意识到，掌握好该技术，可能将给很大一部分病人带来巨大获益。2015年张宇率先在省内开展腹腔镜机器人杂交胰十二指肠切除术，在医院内率先开展腹腔镜胰十二指肠切除术，取得良好效果。以移植为代表的巨创手术是肝胆外科发展的另一大方向，尤其是肝脏外科的巅峰级手术离体肝切除联合自体肝移植，技术难度极高，全世界范围内也仅有几家医院可成熟开展。该手术具有无需其他供体、术后不需要服用抗免疫排斥药物、费用低等优点。但手术难度大、风险高。而泡性肝包虫病因极易侵蚀破坏肝内管道结构，其自体移植更是难上加难。2017年，一名“晚期泡性肝包虫病”病人合并重度黄疸，水肿及凝血障碍，病变已侵犯心包，严重侵蚀大部分肝脏及肝内外重要管道，未受累肝脏也呈严重淤血肿大状态，已失去常规手术切除指征。患者曾到国内多家大型医院就诊，均认为无法手术治疗。经过近1月的前期治疗，张宇为其实行离体肝切除联合自体肝移植术。5个多小时的仔细分离、切除病变部分、剩余肝脏修补和管道成型，最后植回病人体内。经过近16个小时的努力，手术取得了成功。张宇主任为患者进行手术

再攀高峰，他创国际未见报道术式张宇不断创新，将“计算机三维重建虚拟融合技术” “荧光显像技术”“ALPPS分期肝切除技术（联合肝脏离断和门静脉结扎的分期肝切除术）”等多项最新肝脏外科技术与“离体肝切除、自体肝移植”技术联合运用，使患者得到更多受益。38岁的向某患“肝泡性包虫病”多年，8个肝段中仅剩一个肝段尚存在正常结构，曾就诊多家大型医院均认为无法根治切除。因病人残存肝体积不够，张宇大胆决定采用一期行ALPPS手术，刺激残余正常肝增生，待残肝增生足够后，再采用自体肝移植技术行二期根治切除的治疗方案，为患者根治性切除了所有病灶。ALPPS技术与自体肝移植技术均为肝胆外科超高难度技术；而将ALPPS技术联合自体肝移植，国际上尚未见报道。2019年，张宇又在“离体肝切除联合自体肝移植技术”基础上，创造性开展了“辅助性自体肝移植技术”，挽救了29岁的浙江小伙季某，国际上目前尚未见辅助自体肝移植相关报道。手术中保留了一小部分正常肝脏在体内，维持功能和血液循环。将带有病灶的另一部分肝脏拿出体外，进行病灶切除、肝脏修补，之后再将修补好的肝脏移植回病人体内。这是在“自体肝移植技术”基础上的进一步大胆创新，手术方式非常复杂而富有创造力。仅这一台手术就相当于包含了两台极为复杂的肝切除手术及一台亲体肝移植手术，难度之高可想而知。难能可贵的是，此技术在强调精准外科技术的同时，因为又强调了巨创手术中的损伤控制理念，使患者在接受巨创手术后也能快速康复。2020年，张宇团队又在国际上首先报道了肝静脉支架植入联合二期离体肝切除、自体肝移植治疗合并严重布加综合征的晚期泡性肝包虫，打破了以往合并布加综合征的病人不能行自体肝移植手术的禁忌症。张宇主任心系患者，以为患者摆脱疾苦为已任，他不断登学术高峰，近期又相继开展了“原位在体冷灌注下复杂肝切除”和“胰腺肿瘤根治联合自体小肠移植”手术治疗手段。张宇主任参加国际会议

甘为人梯，他倾力培育人才作为一个医者，张宇说，“医学上最好不要有什么奇迹，我希望所有的病都能被治好，所有的奇迹都是平凡事例。”为此，他付出了巨大心力，并且一直在努力。2020年6月13日，受山西省医科大学附属临汾医院（临汾市人民医院）邀请，张宇携麻醉手术中心团队远赴山西，指导完成山西省首例自体肝移植手术。团队根据以往配合经验，从术前手术物资器械准备到手术技术、术中配合，患者体温管控、体位管理、给予了全程指导。手术进行了现场直播，临汾医院组织相关医务人员观摩学习。他还指导完成了川西北首例离体肝切除、自体肝移植手术，赴青海大学附属医院开展复杂肝包虫手术。多项新技术在四川省人民政府网站、省卫健委网站等官方网站上报道，在国内外发表文章多篇，参与制定多项行业标准及专家共识。他长期致力于包虫病关键外科技术的创新推广、防治网络体系的建设及包虫病流行病学研究，建立了高水平的包虫病防治医疗队伍。张宇每年赴高原高寒地区，克服严重的高原反应开展包虫病防治工作，培训基层医务人员。